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“高医生。”
随着病人进门,高山的脸上也露出了微笑,在附二院实习的时候,高山也曾经见识过带教老师坐门诊,还有更牛逼的教授号、专家号、特需专家号等等。看着那些专家教授坐诊的时候,一个个都牛逼哄哄的。说话也是越快越好。说话的态度也是生硬直白。如果病人啰嗦了一点,甚至还会露出不耐烦的神情。
在这之前,高山一直觉得,没有必要这样。可现在,看着门外黑压压的人群。医院开业,这边每天给自己安排的门诊号一共是一百二十个。高山觉得,自己此时有些能明白那些专家门的心思了。不是不想和蔼可亲,是时间不允许啊。
可是,高山还是准备跟别的人不一样。不说能聊得跟朋友一样,至少也不能冷着个脸去坐诊。黄帝内经就说过,天覆地载、万物悉备、莫贵于人。
可今天,高山却发现,自己才刚刚微笑呢,病人就一脸热切的问候起来。有的时候,病人真的是把医生当成了亲人。为何如今的医患关系紧张。社会的浮华变化是一个原因,很多人还把原因归咎于病人。可真的是那样么?恐怕未必。
高山也轻笑着道:“大妈,您客气了。您坐。您是哪里不舒服啊?”
边说,高山也示意大妈将手腕给放在了号脉枕上,诊脉这方面,如今的高山有着真气作为依仗,可以说是在诊脉这方面已经达到了绝对顶级的层次。很快就明白了大妈的脉象,有些浮、里虚。
而大妈此刻也开口道:“高医生,我是多年的糖尿病了。每天起夜大概要四五次,口渴喝水也比较多。现在的血糖就是控制不下来啊。不少医院都去了。住院也住尽了。”
一看这就是久病成医的一个人。或许其他病症方面的知识不是很了解。可对于糖尿病,大妈却是十分的熟悉。继续道:“平常空腹的血糖一般在192的样子,餐后两小时的血糖基本都到了21,高的时候23都有。”
血糖值,这是西医的一种基本检测手段。一般都是用毫摩尔升这个单位来表示。正常的空腹血糖数值在3961毫摩尔升,餐后两小时的血糖值小于等于78毫摩尔升,而且,便携式血糖仪的出现。包括胰岛素针的出现,其实这对糖尿病人来说,都是一个福音。
能够客观的,从数值上去感受病情的变化。这就是西医跟中医最大的不同。中医是不会有血糖值这些东西出现的。
可是,血糖值的标准对治疗有无好处,肯定是有的,公平公正的说,依靠经验、脉象等等这些去估计,哪有直接测量这么好。
高山现在的思路也有了变化,不仅仅只是要推广中医。事实上,如果单纯的去推广中医,完全摒弃西医的这一套。那是根本行不通的。唯有融合西医的一些精华,有用的东西,再融合中医的诊断和治病原则、用药原则。衍生出来的现代医学这才是推广中医的最好办法。
高山的眉头一下就皱了起来,眼前大妈的这个情况,着实是有些问题了。这么高的血糖不说。从脉象来看,大妈的肝经和肾经也有一些异常,这代表着她的肝肾已经有了一定程度的损伤。
当然,这部分,如果单纯用西医肝肾功能的检测去衡量,或许没有问题。其实,这也是中医的长处所在,别看中医没有直观明确的数据。可人是一个整体。有的时候,检测不出的问题,并不代表脉象没有问题。
高山此刻也在沉思起来,从大妈的情况来看,确定是糖尿病无疑了。西医分一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病三类。可中医里面,就笼统的把糖尿病称呼为消渴之症。有一个非常有名的中成药消渴丸,就是治疗糖尿病的药物。
有些棘手啊,中医和西医的发展是完全不同的路子。糖尿病在中医里面可不是单独列出来的疾病,也没有专门的内分泌科室。而且,中医五脏六腑里面,也没有胰腺的专属称呼啊。
高山的脑子在飞速的运转着。想要着手治疗糖尿病。如果是西医,这很容易。控制饮食、加强运动、注意肝肾功能、控制血糖除了西药还有胰岛素,现在更是有了胰岛素泵。甚至还有内置体内的胰岛素泵等等。可中医……
归经,想要治疗某个疾病,先给疾病归经。这是中医治疗的原则。中医从来就不是分散的,只有把归经做好了。才能按照经络和腧穴的不同来对症下药。胰腺,在高山看来,应该归于脾肾二经。
难经有云:脾重二斤三两,扁广三寸、长五寸,另有散膏半斤。这里所谓的散膏就是指胰腺。
按照这个说法,胰腺应该是脾脏的一部分。应该属于脾经。可是,李时珍也说过,胰腺为人的命门之一、是三焦的发源之处。归属于肾,因为肾属于水。胰腺出问题,胰岛素缺乏导致的糖尿病,在中医里面称之为渴症。
按照西医的理论,想要治愈糖尿病,最直接的方法就是让胰腺恢复功能。糖尿病之所以会出现。除了妊娠糖尿病之外,不管是一型还是二型,归根结底还是胰岛素缺乏。只不过,一型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,而二型糖尿病最开始是胰岛素抵抗,最后才导致胰岛素缺乏而已。
中医方面,如今其实在针对糖尿病的治疗上,针灸已经不是什么稀奇的事情了。取穴方面,主穴一般都是以脾腧、膈腧、胰腧为主。再配合以足三里、三阴交、关元、神门等等穴位,根据辩证的不同,取穴五到六个。从以前的资料来看,三多症状明显减轻,血糖和尿糖也有很明显的下降。
可是,针灸也仅仅只是停留在了治标的层面。中医的调理也更多的是停留在了主标兼本的层次。如果……真能够从这方面走出一条路子,能通过针灸、艾灸、火罐、理疗等方法,辅助以中药方剂能激发出胰腺重新工作。
别看想的是这么多,可其实也就是转瞬之间的事情而已。看着旁边等待着,期待着的大妈,高山微笑着道:“大妈,你看这样行不行。我这边有个方法,算是属于实验性质的。具体的效果我也不敢说一定能成。可是,我能够肯定的是,一定对你现在的状况是不会有坏处的。你看你要不要试一试?”
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