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舌尖红,舌边也红,有芒刺。
舌前部无苔,舌根黄厚腻。
怎么判断是不是厚苔呢?
舌苔的厚薄,以“见底”和“不见底”为标准,透过舌苔隐约可见舌质的为见底,是薄苔。
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而这个男病人的舌根部黄厚看不到舌质,就是厚苔。
话说中诊课刚刚讲完舌质,还没讲舌苔呢。
舌苔呀,里面的讲究比舌质多多了。
就比方说这个有难言之隐的男性,他说自己哪方面不行,还说自己腰酸,可能很多中医初学者第一反应就是肾虚吧......
老唐心想,腰者,肾之府也,这小伙子估计手艺活儿太多了,给他开点金匮肾气丸补补吧......
呃,可能也不只是初学者......
舌苔是由胃气上蒸而成,反应胃气盛衰,还有邪正交争。
舌尖红无苔带芒刺,心火亢盛。
舌根黄厚腻,下焦湿热。
这是心肾不交兼湿之证。
中医学里,心为君主之官,心中之火为君火,肾中之火为相火。
而肝肾中的火又分为龙火与雷火,又有龙雷相火之说.......
总之就是设定了,知道就行,不用太在意。
心火与肾水相互滋养,心在上焦,属火;肾在下焦,属水。
心中之阳下降至肾,能温养肾阳;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴。在正常情况下,心火和肾水就是互相升降,协调,彼此交通,保持动态平衡。
心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。
心居上焦,肾居下焦。正常情况下,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交。多见于神经官能症及慢性虚弱患者。
要泻肾中相火。
李介宾已经开始出方了。
“老师,你看我这个方子怎么样?”
“嗯嗯,可以,就按这个方子来吧。”老唐看了看方子。
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