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这个位置的缝合,说难,不是最难的,但也肯定不是最简单的。
我们通俗的神经,由神经外膜和神经束组成的。
尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。
上臂处尺神经内部神经束数量增至16个!其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。
在肘部!尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,此处尺神经内部神经束数量为12个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个,以感觉神经纤维为主的混合神经束2个,混合神经束6个。
前臂部,尺神经主干内神经束数量为18个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个,以感觉神经纤维为主的混合神经束5个,混合神经束10个!
而尺神经的直径,就那么点!几个毫米!
除以十八,是神经束的直径。
而神经外膜则是其中的一小小部分……
这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊?
然后赶紧甩头,仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距,同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。
神经可以分成神经外膜,神经束。
神经束有神经束膜包裹,所以,其实神经的缝合,并非是神经缝合,而是神经外膜和神经束膜的缝合,神经本身,是不能落针的。
落了针,人就要麻了。
而且线结也要特殊处理才行——
因为只有特殊的处理之后,才能够让神经得到更好的保护,线结,有可能会对神经导致卡压症状的,而卡压了不同的神经束,是会造成不同的结果的。
尺神经在前臂,虽然有十八条神经束,但其功能各有不同——
2个运动神经束组成肌支。
尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降,在桡腕关节上方发出手背支。
此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。
手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束,分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。
然后,杨弋风似乎注意到了,周成的线结,似乎都在朝着某几条神经束的方向。
一个颇为荒诞的想法,在他的心里展开了。
这个周成,莫不是把哪条神经束是单纯运动支,哪条神经束是单纯感觉支,哪些是混合神经束,都知晓了吧?
杨弋风评价得很专业,因为他本身就专业。
或许王耀翔都看不懂,搞不明白。
那是他没把书给看透,也没看细,没往更加细节里面去研究。
临床医学并不是传统的西方医学,他就是现代医学,可以把道理讲透,讲明白。
杨弋风知道,有一些顶级保肢大师,可以舍弃掉一部分的感觉神经束,然后给运动支让出位置!这一招叫丢车保帅,在医学中,仍然能够用。
貌似,周成现在把线结方向往朝向那里,也是这个意思。而且,周成这个朝向,还与那种切断不一样的就是。
微乔神经缝线是可吸收的,等到几个月之后,神经束长起来后,缝线就自然脱落了,线结也消失,到时候外膜一旦愈合了,就自然而然地会解除卡压。
但是,一个非常专业的问题,冒出来了,进了杨弋风脑海里。
“周成哥,你这么单独把所有神经束膜都缝合起来的话,如何去避免神经瘤和神经外膜粘连的发生呢?”杨弋风问出来了最关键的问题。
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