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患者的病变肺组织和正常的肺组织分隔存在且不互通,完全依靠体循环血液单独供应其生长发育。换言之,就是长了一块独立的肺,并且还啥用都没有。
根据隔离肺发生的位置,这种疾病可以被分为肺内型肺隔离症和肺外型肺隔离症。肺内肺外,也被称为叶内叶外。
刘慧在肾上腺区域的肿物内有肺泡样组织,这大概率说明她罹患有叶外型肺隔离症。换言之,刘慧之前的腰涨和酸痛应该都是叶外型肺隔离症所带来的。
而这就带来了另外的两个“罕见”点。
叶外型肺隔离症发病率很低,而且男性多于女性。
更罕见的是,叶外型肺隔离症大部分都会在刚出生后表现出症状。如果在儿童期没有出现症状,叶外型肺隔离症往往会在患者成年后接受腹腔CT扫描时,被当做占位扫描出来。
换言之,没有症状。
而且,刘慧还没有任何其他先天性发育异常——超过50%的隔离肺患者会同时伴有包括但不限于先天性膈疝、先天性腺瘤样畸形II型,和先天性心脏病等等问题。
总而言之,刘慧就跟叠buff一样,叠了一路的罕见属性。
肺隔离症、罕见;叶外型、罕见;女性叶外型、罕见;成年后发现、罕见;发现前有明显且长期的症状表现、很罕见;患有隔离肺但没有其他先天畸形、很少见。
孙立恩想了又想,最终只能认为是舅妈的运气大概是实在太好了些。
鬼知道全球七十亿人里,能不能再碰见一个这样的例子。
过了大约半小时,病理科给出了最终的病理检查意见。
“送检组织见腺腔样结构,被覆单层纤毛柱状上皮,间质纤维组织增生,伴大量慢性炎细胞浸润,局部可见肾上腺组织。拟诊断:左侧肾上腺区隔离肺。请结合临床。”
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“行了,关腹吧。”得到了病理学结果之后,吴主任顿时放心多了。这一台手术等于是从患者的肚子里切了一块没啥用的肺脏出来。虽然有慢性炎症的表现,但至少不用担心会有癌细胞播散的问题。
更重要的是,既然只是个隔离肺,那么把目视到的肿物全部切除应该就够了——叶外隔离肺很少有多发,之前的CT扫描也没有发现其他位置有可疑肿物。
一次切除干净了就好。
至于那些增大的多发淋巴瘤……大概率只是因为感染所致。把肾上腺区域的隔离肺切了,这就算一了百了彻底没了后顾之忧。
吴主任一边让一助关腹缝合,一边走到旁边和瑞秋做最后确认,“我觉得没有问题,不是肿瘤。”
“表现确实也不像是肿瘤。”在手术过程中已经看到了肿物模样之后,瑞秋对于肿物的类型也做了个大概判断。不过,她确实没能预见到……这个肿物居然是隔离肺。
她眯着眼睛又看了看CT,然后皱眉道,“吴主任,你说孙主任是怎么看出来这不是个肿瘤的?”
“我上哪儿知道去?”吴主任摊了摊手说道,“实话实说,要不是腹腔镜下看到了这个肿物,我还会觉得这是个肿瘤——而且还是恶性比较高的那种。”
两人在手术室里陷入了沉默,然后一起摇头,“看不懂。”
他们看不懂的,不光是孙立恩的诊断思路。更看不懂的则是孙立恩的“自信”。任何一个医生,在没有PET结果,只看到了CT的时候,恐怕都会把恶性肿瘤作为第一考虑方向。
孙立恩……凭什么都敢确定这个不是肿瘤呢?
带着这个问题,瑞秋和吴主任在走廊上堵住了孙立恩的去路。
“肿瘤性质?”孙立恩在听到两人的提问之后先是一愣,然后露出了有些无奈的笑容,“我确定不了呀。”
“确定不了?”瑞秋瞪大了眼睛,“可你之前在病房里……”
孙立恩摊了摊手,然后继续着自己的表演,“病房里躺着的是我的舅妈,她觉得自己有肿瘤,所以不打算接受手术——我不忽悠她,连这一次活检的机会都没有。”
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