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沈国峰看过去,会议室里面除了肝胆外科的沈小飞主任,还有麻醉科的主任郭朝成,超声科的主任沙舟,以及副院长徐志胜。
对于沈国峰的反应,沈小飞解释了一下。
“沈教授,这一次的患者有些特殊,是我们宋院长的亲姑姑,院里面也是非常重视,所以一起做一个会诊。”
宋院长是紫金港大学附属第一医院的院长,党高官,真正的一把手。对于宋院长的亲姑姑。院里面当然是非常重视。
这次的诊疗小组也是由副院长徐志胜亲自挂帅。
“国峰,宋颖女士的病情还是比较特殊的,所以,叫你过来一起会诊一下。”
徐院长让沈小飞主任介绍起来。
“宋颖女士的病症属于,原发性肝癌,也是常见的恶性肿瘤之一,由于首诊的时候已经处于中晚期,所以这台手术切除的难度还是很大的”
沈小飞作为肝胆外科的主任,压力还是很大的。他将患者的具体影像检查都是展示了出来:
“大家看,患者属于肝癌合并重度肝硬化,这台手术的难点,就是如何在术中准确定位病灶。”
沈小飞采用的方式还是最为传统的,主要就是通过ct及ri横断面图像,来构想肿瘤的大小,形态以及周围组织的关系。
看着这些传统的图像,要是按照以往,沈国峰也就是按照这些影像资料开始做出手术规划。
只是,这种肝硬化合并肝癌的患者,肝脏毗邻脏器较多,且肝内解剖结构复杂。
“由于患者重度肝硬化,所以表面有着较大的增生结节,门静脉系统侧枝循环丰富,肝储备功能受损,所以,很难通过目前的影像资料,精确的呈现肝脏表面结构,肝癌周围的硬化结节形态观察不准确”
沈小飞提出了这个手术的难点,然后,看向了沈教授:
“沈教授,我记得你们团队,颜夕博士开展了一個吲哚箐绿荧光辅助技术,能不能对于我们这台手术有所帮助?”
听到荧光技术,沈国峰还未来得及发言。
超声科的沙主任率先打断,对于此他是有很了解的,摇了摇头,出言道:
“荧光技术的确有其可取之处,但是以目前的肝癌荧光染色技术,组织穿透深度是欠佳的,肝脏深部肿瘤应用还是受限的,而且,不可避免的,肝癌结节以外的肝硬化结节也存在染色,会干扰术者对于病灶的判断的。”
沙主任对于前沿技术也是了如指掌:
“就目前科研领域,我认为光是荧光技术还是不行的。而且,我们目前的超声检查,在重度肝硬化的背景下,也是很难定位,以目前的成像技术难以满足合并重度肝硬化肝癌的精准定位。”
“所以,最终还是要靠术中,主导医生的经验和操作来弥补,术前影像资料的局限。”
沙主任看向了沈教授:
“就目前而言,我们医院,在肝癌切除术上,在场把握最大的还是沈教授。但是,还是要取决于术中的具体情况。”
沙主任已经给患者进行过一个详细的超声检查:
“沈主任,沈教授,徐院,你们看,患者的肝癌位于sg7段,这个位置的肝癌,超声下已经不能探及,而且,肝癌表面覆盖增厚的肝包膜,直视下不能定位病灶,肝硬化程度又严重,即便是引入沈教授团队的吲哚箐绿荧光技术,还是会被增生结节所干扰难度很大啊!”
听完介绍之,徐院长也是有些紧张。
“国峰,你判断下,我记得你之前是做过几例sg7段肝癌切除的,术中的出血量,肝脏的创伤控制的还是不错的。”
徐院长期待的看着沈国峰。
要是以往,沈教授还真的把握不大,毕竟,宋颖女士的肝硬化合并肝癌,增加了太多的不确定性。
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